近日有兩位病人來求診。 一位是膝關節退化， 另外一位是腰椎間盤突出作完手術後 ，但繼續有長期腰痛和嚴重坐骨神經痛。 兩位病人經過 中藥治療以後， 疼痛減輕，症狀改善。 筆者勸他們趁著症狀改善，應該加強運動甚至跑步。 但兩者都不約而同問， 明明痛得那麼厲害， 跑步不是會傷膝頭？ 跑步不時會拉傷坐骨神經？ 為何不需要他們加強運動？

其實這是一個錯誤的想法。 中醫有所講 “不通則痛， 通則不痛”。 適當的運動促進血液循環 ，是可以有助經脈暢通加強關節的回復。 其實越是運動少， 關節血液循環不足， 周身骨痛就更加嚴重。( 當然 劇烈運動後扭傷關節或跌倒外傷另計)。

假如因為痛而缺乏運動，氣血更加阻塞，反過來有更加疼痛形成惡性循環。

以往有講法說跑步得多會傷膝頭的軟骨。 近年的不少綜合研究 ，卻看不到有這樣的效果。 反而定時跑步的人， 發現膝頭的軟骨更加厚。 另外腰背痛的， 有些時候就算做幾多按摩都只是短暫舒緩。 理由是可能根本 腰肌肉唔夠力， 又或者core muscles 弱。 又或者走路行路姿勢不當等引起。 所以反而腰背痛症的病人要更加多鍛鍊背肌腰肌和腹肌。 而不是因為怕痛就不運動。 因為越怕喐動，只會更加惡性循環。

上述嚴重坐骨神經痛的病人， 雖然作了手術但是坐骨神經的放射痛 ，和腳部有冰冷感等奇怪感覺並沒有消失。 反而隨著年月嘅越嚟越重對生活非常困擾。 經過中醫的診症以後， 病情屬於脾胃虛弱， 痰濕阻滯經絡引起。 用化痰通絡， 健脾益氣的中藥為他打通經絡。 治療了兩星期六有好轉。 再加上他聽從我的建議每天運動 慢跑， 起初跑的時候確有痛感， 但堅持下去反而覺得 腳步的奇怪感覺減低了而且整體較鬆， 人也開心了。 繼續配合中藥調理治療。

不少痛症病人都會去看針灸和推拿按摩等 ，又或者手法復位。 這些都是打通經絡，使到阻塞的地方暢通的方法。 的確病情嚴重的時候 要用這些治療手法去幫助減輕疼痛， 治療疾病。 但最困難的事 ，治療好了以後如何可以Maintain. 更好的例子是不少人有肩頸膊痛， 作了針灸刮痧拔罐 又或者俗稱啪骨的復位治療後， 通常會馬上覺得好轉。 但過了兩三天後又再故態復萌， 症狀又走出來了。 為何會這樣呢？

其實這是因為經絡打通 用各種外部治療手法只是一種被動打通的方法。 要長治久安，痛症消失，身體健康必須有主動打通的方法。 主動卡通的方法包括各種拉筋又或者帶氧運動。 由跑步，游泳， 甚至練各種太極拳氣功等等， 都可以達到相同的目的。 當症狀嚴重的時候要用被動方法協助治療， 到到維持其就要靠主動打通的方法了。

留意這對港的跑步和游水等等帶氧運動， 主要是為身體健康做。 假如是要競賽 甚至參加奧運的運動量， 那麼這些正在運動就真的可能會損耗身體，扭傷肌肉。 留意過量的運動 在中醫來說是耗氣。 不過在香港來說 運動不足的人院多個運動過量。

另外痛症的病人堅持跑步，堅持做運動，剛剛起初 跑的時候 總會覺得疼痛的地方加重， 身體好像頂不住了。 但假如能夠堅持下去， 做下做下反而越做越輕鬆。 當然運動的Intensity 因人而異,由少至多,循步漸進。 一般 筆者建議退化膝頭痛又或者腰背痛人士 每天急步走或慢跑30分鐘至1小時開始， 隨著症狀好轉和身體狀況慢慢增加。

另外我們都知道痛症和情緒的影響。 中醫所講 痛症是由於經絡不通， 氣機阻塞所引起。 同樣道理身體抑鬱的肝氣鬱結也是由於氣機阻塞的引起。 所以痛症和情緒抑鬱可以話係互相影響。 當心情不好的時候小小的痛症 ，也會症狀小事化大變成大大的痛。 這就是原因。 帶氧運動在中醫來說促進血液循環 可以打通經絡同一時間可以治療以上兩個問題。 在現代醫學來說運動可以增加腦部多巴胺的產生，同樣令人覺得開心沒有幸福的感覺。

以往我也曾經寫過一篇文詳細講述其實不同的痛症在中醫藥 斷症和調理治療的方法都有不同。 亦都已經出咗Infographics. 有一些病人可能是心血心氣推動不足, 有一些可能是肝血不足, 又有些可能是受寒氣所引起。 有興趣的自己可以 爬文。

總之膝頭痛和腰背痛又或坐骨神經痛， 其實配合適當的運動可以加速復原。 當然每個人的病情並不一樣， 利用運動配合治療痛症的時候， 先請教自己的主診醫生吧。

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