- TH SO
- 2023年7月16日
- 讀畢需時 5 分鐘
近日因為有家人食錯嘢，引起濕疹全身嚴重爆發。 嚴重程度前所未見。 不單只全身皮膚出現紅疹，甚至有滲水或全身皮膚紅腫痛，和蛇皮化跡象， 夜晚甚至痕到整晚也睡不了， 所有症狀都是一星期內出現。 經過上星期中西醫兩面方法共同治理， 一星期後症狀 皮膚痕診退卻， 水腫消失。 只留下輕微發炎後的印(Post inflammatory pigmentation)， 相信再過多一星期， 皮印退強就變回完全正常的皮膚了。
第一次親身感受到家人全身濕疹爆發的那種恐懼感， 即使同時間有中西醫 知識的我也感到一點點手足無措。 更加明白了濕疹病人全身大爆發的痛苦。 所以特此寫文分享一下各種濕疹大爆發的處理方法， 以供大家參考。
潤膚保濕。 假如濕疹大爆發，皮膚痕癢非常。 最重要的是皮膚的保濕。 因為皮膚外面的水分就是皮膚的最佳保護網。 潤膚膏是治療濕疹和保養皮膚最重要的基本。 市面上有很多不同的潤膚膏 ，留意不少潤膚膏 滋潤度不足， 也有一些有香料和防腐劑， 會越搽越痕。 也不是價格越貴就一定是最好的。 所以選擇潤膚膏的時候最緊要睇睇個樽上面究竟寫有什麼成分。 以前都介紹過凡有SLS 成分的潤膚膏會越搽越痕。 潤膚膏一定要 在洗澡後馬上全身搽。 留意我一般不主張用豬油膏全身搽， 理由是實在皮膚侷促， 搽完之後皮膚更加不適。 假如使用合適的潤膚膏可以一天不限次數 一件皮膚乾或者痕癢馬上搽。
外用類固醇。 假如皮膚發炎和發紅非常嚴重， 可以適當利用外用類固醇藥膏。 外用類固醇有很多不同的強度。 按照情況而定一般醫生會配用適合強度的類固醇。 也有一些外用的類固醇藥膏預先已經和潤膚膏溝起， 這樣用的時候就不怕皮膚會特別乾燥。 也可以在搽上類固醇之前，配合一些潤膚膏先潤皮膚。 很多人對於外用類固醇很懼怕， 其實短期使用不需太擔心。 當發炎很嚴重的時候配合外用類固醇是很重要的。 可使用幾天使皮膚發炎減輕， 紅腫消退，就可以慢慢停類固醇。
非類固醇消炎藥膏。 另外假如真的皮膚發炎嚴重，非常痕癢 ，類固醇藥膏也已經用了還是不行。 可加上外用的Anti histamine 抗敏止痕藥膏。 在痕癢的地方塗上， 也可有效止痕。 除此以外也有一種新型的藥膏“ 外用PDE4抑制劑”， 也可以達到消炎 止痕的效果。
抗生素。 皮膚被抓破出水者， 甚至起水泡， 又或者紅腫厲害可能已經有皮膚繼發感染。 可配合一些外用抗生素藥膏又或者服用一個療程的口服服抗生素。 原因是皮膚上有很多不同的細菌，例如是金黃葡萄球菌假如皮膚被抓破有可能細菌感染傷口。
傷口護理。 假如皮膚有 破損傷口又或者滲水嚴重，可以利用乾淨紗布加防過敏的透明膠布固定。
增強滲透。 若然皮疹嚴重，晚上可在塗搽潤膚膏和類固醇藥膏後利用保鮮紙包住嚴重的四肢部分， 增強弱高的滲透皮膚度。
口服抗敏藥Anti histamine. 呢一些口服抗敏樣基本就是和一般敏感傷風藥一樣，吃完了後會收鼻水，口乾和有點眼瞓。 這種藥物有不同的款式。 有一些較新型的沒有那麼眼瞓， 而且吃了以後一天可有24小時長效。 但濕疹皮膚痕癢非常，有些時候可能需要配合一隻以上的口服抗敏藥。 假如晚上痕癢不能睡覺，建議臨瞓前服用強力而且有 睡意的口服抗敏藥。 因為身體睡眠充足對於濕疹回覆很重要的一環。
急性期中藥診治。 中藥是治療濕疹非常有效的一種療法。 濕疹大爆發的時候正所謂處於熱毒強盛的時候， 這時候使用的中藥須要有清熱解毒的能力一般會使用銀花連翹和味道非常苦的黃蓮 等等。 留意假如皮膚發炎嚴重 中醫來說屬於火邪盛， 清熱的中藥大多數是非常苦的。 所以那時候就真的苦口良藥! 另外假如滲水嚴重要加上化濕燥濕的中藥例如是土茯苓和薏米。 當然中藥的處方 要按病人體質而定大家使用前必先請教中醫師。 否則過度寒涼的中藥也會傷害身體。
緩解期中藥診治。 當濕疹開始退卻的時候皮膚逐漸回復正常這個時候急性期的中藥要停止， 中藥所謂藥中七分， 皮膚開始好了七八成後猛烈的中藥要停止。 反過來要服用調理腸胃， 和補血潤血的中藥。 這樣就可以解決皮膚濕疹回復後覺得乾燥皮紋多。 加強補血的中藥可以使粗糙的皮膚回復 正常。
戒口。 濕疹大爆發的時候在中醫角度看來戒口是非常非常非常重要! 咁究竟要戒啲乜嘢呢? 凡是辛辣，味精重，人工調味料，多的要戒絕。 另外一般熱氣食物例如過度的煎炸 和bbq肉類也要減少。 一些燥熱的零食，例如是花生果仁朱古力薯片也要暫時減少。 另外蒜蓉重的東西也可引起皮膚痕癢也要暫時減少。
貝殼類海鮮例如是龍蝦， 海蝦，和蟹，青口等等也暫時忍一忍口了!
至於雞，豬肉，和魚類， 蛋類都是安全的。 少量的牛肉也是可以的。
戒口要直至濕疹完全平復才可以慢慢放鬆回復正常。
留意的是不少人外出用餐以後，回家便會濕疹大爆發。 原因 是身體對於味精或人工調味料敏感 ，中醫講呢一些味濃的東西都是膏粱厚味。 近來某一酒店的 餐廳 在去食飯之前打電話再三確認， 究竟哪一款菜色是沒有添加了味精和人工調味料。 後來發現原來只係佔少數。 絕大部分的食物也添加了。 在詢問可不可以 煮的時候不要加呢？ 酒店餐廳回復原來不少廚房的食物有一些組件是預先製作的， 可能在工場的階段已經加了調味料。 不過也感謝這間餐廳 提供了沒有添加 的餸菜 ，讓家人可以安心進食。( 也道出了香港飲食業的困難)
生活調適。 最後一定要再返強調充足的睡眠，和早瞓覺對於皮膚回復有決定性的重要。 一晚睡得好之後有些時候皮膚已經平復了一大半。 另外現在天氣炎熱 ，一般建議病人用室溫水沖涼， 而且沖涼的時間不要太久。 用暖水沖涼會加重皮膚乾燥和皮膚發炎。 最後假如某一些地方真的紅腫很厲害， 可以隔著毛巾用冰袋敷， 也可減輕痕癢。
最後由於每個病人病情體質不同，濕疹大爆發的時候記緊要先找醫生看一看!
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