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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 明明已經手術切清癌症, 點解仲要食藥?
近這星期有一位60歲女病人來求診, 原來她十多年前曾經患早期乳癌作了手術。 她的乳癌是荷爾蒙陽性的, 那時醫生建議她術後化療。 她做了一針以後發現副作用太大沒有在完成療程。 後來公立醫院開了荷爾蒙藥給她吃, 她自己也沒有吃而且沒有覆診了。 十多年後過去,...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 4 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 放療對於癌症治癒的關鍵
一直以來放射治療 ,即係香港俗稱的電療, 對於一些局部的腫瘤可以達到根治的作用,例如是前列腺癌和肺癌。 但對於 第四期擴散了的患者, 特別是那些少於五個地方擴散 ,學名稱作寡轉移的病人, 究竟電療能不能夠延長生存, 減低, 疾病繼續擴散呢? 近日發表的一項涉及一千人的...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 3 分鐘
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腰痛膝頭痛, 是否不要運動比較好?
近日有兩位病人來求診。 一位是膝關節退化, 另外一位是腰椎間盤突出作完手術後 ,但繼續有長期腰痛和嚴重坐骨神經痛。 兩位病人經過 中藥治療以後, 疼痛減輕,症狀改善。 筆者勸他們趁著症狀改善,應該加強運動甚至跑步。 但兩者都不約而同問, 明明痛得那麼厲害,...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 4 分鐘
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中醫藥調理,著重找到病因
好多人睇中醫最愛就是問, 究竟煲什麼湯水。 會唔會煲啲湯水就可以幫到個病。 又或者病人得到了什麼什麼病是不是,吃一點海參和靈芝孢子等等。 但其實中醫學最珍貴之處,並不是這一些( 當然這些食療湯水也是很重要), 而是中醫學建構了一個人身體的整個mapping, 找出病因...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 3 分鐘
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醫生點解電療冇反應嘅?
今天不約而同有兩個正在進行放射治療( 俗稱電療) 的病人問了同一個問題。 兩個都問,“ 醫生點解電腦一啲感覺都冇嘅? 究竟有冇開機㗎??” 一個是第一期早期肺癌完成了五次的高精準電療, 另外一個是 要進行20次電療包括前列腺和附近淋巴的。...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 2 分鐘
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濕疹大爆發的處理方法
近日因為有家人食錯嘢,引起濕疹全身嚴重爆發。 嚴重程度前所未見。 不單只全身皮膚出現紅疹,甚至有滲水或全身皮膚紅腫痛,和蛇皮化跡象, 夜晚甚至痕到整晚也睡不了, 所有症狀都是一星期內出現。 經過上星期中西醫兩面方法共同治理, 一星期後症狀 皮膚痕診退卻, 水腫消失。...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 5 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 早期肺癌治療又一新突破
在最新的美國臨床腫瘤協會會議公報, 又再次證明在第二或第三期可以經手術切除的肺癌病人, 在手術前先給予免疫治療加化療, 有效減低復發比率。 近這兩年已經有研究證明 ,在手術前先給予化療再加上免疫治療Nivolumab 又或者 Durvalumab , 可以減低...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 2 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 再談腫瘤精準導彈 ADC
從外國回流病人來求診。 本身移民加拿大當年的她, 因為子宮內膜癌擴散了 在加拿大接受了不少化療 ,免疫治療等。 很多藥物都用過但是病情繼續反覆惡化。 不斷有腹水難以進食, 而且雙腳也水腫。 回來香港希望尋找其他治療方法。 初次來求診,...
TH SO
2023年7月16日讀畢需時 4 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 追蹤彈Lu177 PSMA新方法, 治療抗藥性前列腺癌
擴散了的前列腺癌, 首選治療是荷爾蒙藥再加上口服標靶藥物. 也有一些病人需要結合做6針的化療 . 假如擴散的地方並不多, 結合放射治療( 即香港俗稱的電療) 打擴散的地方進行精準打擊, 即使擴散療的病人也可有機會長期受控與病共存. 最困難的是前列腺癌對荷爾蒙藥產生抗藥性,...
TH SO
2023年6月1日讀畢需時 5 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 肺癌的無創傷診斷
今天有超過80歲的從來沒有吸煙的女病人來求診, 她因為兩個月前咳血後來發現是第三期的肺癌。 進行了正電子素描後發覺病人腫瘤 非常靠近右肺的其中一條大氣管。 沒有擴散到去其他器官或骨頭。 病人很擔心, 唔想做手術或者抽針怕有風險。 其實呢一種情況甚為多見,...
TH SO
2023年6月1日讀畢需時 2 分鐘
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提升工作效率, 中醫藥有妙法 (上)
好多城市人都會覺得經常疲累 ,做事經常提不起勁。 自覺工作了幾年之後 腦袋轉數和記憶力好似已經退化了。 朝早起身返工由起床的一刻, 未工作已經感到身體透支。早前有朋友問我如何可以提升工作的效率,令自己身體保持energetic, 而且精神狀態keep得到。...
TH SO
2023年6月1日讀畢需時 3 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 人工智慧如何改變癌症醫學
ChatGPT 的出現打開了人工智能與日常生活工作的序幕. 人工智慧(AI)是指能夠模仿人類智能的電腦系統,AI可以幫助醫生診斷疾病,提供個性化的治療方案,監測病情變化,並提高醫療效率和質量。AI更具體地說是它的機器學習 (ML)...
TH SO
2023年6月1日讀畢需時 5 分鐘
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醫師,我究竟係寒底定熱底呢?
好多人睇中醫,成日都想問下自己係寒底定係熱底。 其實在正式中醫藥方面講 , 可以把每個人嘅體質作為分類, 但沒有正式講什麼是寒底和熱底。 所謂寒底熱底都只不過是香港一般流俗嘅講法, 意思係一個人究竟偏寒定係偏熱。 當然呢一種二分法並不準確,...
TH SO
2023年6月1日讀畢需時 4 分鐘
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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄:第三期肺癌的中醫藥治療
承接上一期, 提到第三期肺癌現在的治療手段有很多, 透過藥物,手術, 放射治療( 電療)互 相配合, 治癒的機會越來越高。 那麼在這類病人中醫藥的角色是什麼呢? 第三期肺癌無論採取手術 或者是放射治療來根治肺癌, 最為著重的是病人肺的功能。 特別做 手術考慮切除肺癌之前,...
TH SO
2023年6月1日讀畢需時 3 分鐘
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第三期肺癌的手術和,放射, 和藥物治療攻略
留意這篇文章所講的肺癌是指非小細胞肺癌, 包括腺癌或者是鱗狀癌。 第三期肺癌其實可以再細分為三種, 分別是3a ,3b和3c期。 但總體來說第三期的意思是腫瘤局部擴散到肺附近 和大氣管附近的淋巴結。 第三期的患者仍然有完全根治的機會, 但由於這一類的病人,...
TH SO
2023年3月25日讀畢需時 4 分鐘
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臨床腫瘤科蘇醫生專欄: 癌症病人Care Manager
每當有 病人被確診或者懷疑有癌症, 差不多整個家庭都陷入一個震撼嘅狀態。 突然間不少人覺得 手忙腳亂,也不知道如何找醫生看。 要看醫生,也不知究竟是先看外科醫生還是看腫瘤科醫生。 事項公立還是私家醫生? 自己買嘅醫療保險又包到幾多呢? 有冇一些社區支援嘅 幫助呢?...
TH SO
2023年3月25日讀畢需時 3 分鐘
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肺部磨砂玻璃影 的中西醫處理
無獨有偶,近來治療幾個病人都無意中發現肺部有磨砂玻璃影(ground glass opacity GGO)的出現。 什麼是肺部磨砂玻璃影 GGO 呢? GGO其是並不是一種病, 而是在肺部電腦掃描當中無意中察覺的一種肺部陰影。 GGO 在電腦素描上的特質...
TH SO
2023年3月25日讀畢需時 4 分鐘
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中西醫結合治癌症 即精準醫學+整全治療
【明報專訊】中西醫結合治癌,是精準醫學和整全治療結合。就像踢世界盃一樣,西醫標靶藥着重找出最有實力的前鋒,攻破對方龍門,但對手會想辦法制約前鋒,情况好比標靶藥失效。而中藥處方用上十多種中藥,就像全隊球員互相配合、變陣,令對方難以識破。想贏得世界盃,最好方法是以上述兩種哲學結...
TH SO
2023年3月25日讀畢需時 1 分鐘
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蘇子謙 ——既是醫生也是醫師 中西醫結合治癌
圖1) 蘇子謙醫生在大學修讀中醫,其後再攻讀西醫,光是本科加上實習,已花了十年時間。後來跟隨興趣揀選了臨牀腫瘤科,期望可結合中西醫學治療癌症。 圖2) 蘇醫生指着圖中的癌細胞解說,不論中醫還是西醫,治癌不單是攻擊癌細胞本身,還要考慮周邊的微環境(micro-environ...
TH SO
2023年3月24日讀畢需時 4 分鐘
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